Le diagnostic
pré-implantatoire

       
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Frise choronologique

 1975
PROGRES MEDICAUX, FAITS MARQUANTS ET REPERES

1974 : mise au point de la technique de l’échographie

 

1978 : succès de la première FIV (Fécondation In Vitro) par le professeur René Frydman.

 

 

 

 

 

1987 : mise au point de la technique de diagnostic préimplantatoire par PCR (Polymerase Chain Reaction). Cette technique permet d’identifier les mutations et de reproduire en grande quantité les fragments d’ADN.

 

1990 : mise au point de la technique de diagnostic par FISH, c’est à dire hybridation in situ avec des ondes fluorescentes. Cette technique permet de déterminer partiellement le contenu chromosomique d’un noyau notamment développé pour déterminer le sexe de l’embryon.

 

Mars 1992 : Naissance du premier bébé suite à un DPI en Angleterre. Il s’agit d’une petite fille qui est née indemne de la mucoviscidose.

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

Octobre 2000 : naissance aux Etats-Unis du premier bébé médicament au monde : Adam.
Celui-ci avait été sélectionné parmi un choix de 15 embryons.

Depuis 2000 : 150 DPI sont réalisés en moyenne en France et par an, pour une moyenne d’une trentaine de naissances.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

Juillet 2002 : 7 à 8 demandes concernant le bébé médicament ont déjà été faites en France.

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

  

Eté 2005 : Sondage effectué par l’agence de la biomédecine sur un échantillon représentatif de la population française sur « l’état de l’opinion sur les principales questions de société soulevées dans les domaines de l’assistance médicale à la procréation, la recherche sur l’embryon et la génétique humaine ».

Résultats  : 

Sur la question du DPI en lui-même :

- Une très bonne chose pour 46%

- Avancée importante pour la médecine  pour 36%

- Trop grande dérive pour 16 %

Sur la technique du bébé du « double espoir » :

- Totalement défavorables pour 47%

- Plébiscitée par 35 %

- « Plutôt opposés » pour 18 % 

 
Etat des lieux en février 2006
 :

Depuis 2002,  15 couples ont demandé un DPI pour la pathologie de la polypose adénomateuse familiale, 12 tentatives ont eu lieu, 8 transferts embryonnaires ont réussi et ont donné lieu à 5 grossesses. Finalement, 3 enfants indemnes sont nés.
EVOLUTION DU DEBAT ETHIQUE, DES INSTITUTIONS ET DES LOIS

 
 2005
 
  2000
 
 1980
 
 
 1995
 
 1985
 
 1990
 
 
 
 

23 janvier 1983 : Création du CCNE (Conseil Consultatif National d’Ethique).
 
 
Mai 1985 : Le CCNE rend son avis sur le diagnostic prénatal expérimental.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1994 :  Publication du livre Le désir de gène de Jacques Testart, père du premier bébé-éprouvette. Dans ce livre, Testard déplore que l’ « eugénisme » se pratique au stade embryonnaire.
 
29 juillet 1994 :  Loi sur la bioéthique autorisant la pratique du DPI sous certaines conditions.
Deux centres en France sont agrées : l’hôpital Antoine Béclère de Paris, et l’hôpital universitaire de Strasbourg.
 
 
 

De 1997 à 2003
 :
soutien financier de l’AFM aux trois centres pratiquant le DPI en France.
 
24 mars 1998 : décret d’application de la loi du 29 juillet 1994.
 
 
25 juin 1998 : avis du CCNE sur la révision des lois de bioéthique.
 
Janvier 2000 : Un troisième centre est agrée pour la pratique du DPI : l’hôpital Arnaud de Villeneuve de Montpellier.
 
 
 
 
 
 
 

5 février et 18 juillet 2001
 :
Le CCNE est saisi sur la possibilité d’étendre le DPI.
 
18 janvier 2001 : avis du CCNE sur l’avant-projet de révision des lois de bioéthiques.
 
20 juin 2001 : Elisabeth Guigou présente au conseil des ministres le projet de loi relatif à la bioéthique. Celui-ci a pour but de réviser la loi de 1994, qui devait être révisée en 1999.
 
Juillet 2001 : Le professeur René Frydman (de l’hôpital Antoine Béclère) sollicite le CCNE pour autoriser la procréation médicalement assistée à la procréation de « bébés médicaments ».
 
 
22 janvier 2002 : Le projet de loi sur la bioéthique a été adopté en première lecture, par la majorité des députés : 325 voix pour, 21 contre et 151 abstentions.
 
2002 : Conclusion de l’avis du CCNE :
"L'inquiétude demeure d'avoir ouvert des champs de possibilités inconnus. L'humanité pourrait tendre à se considérer comme un moyen plutôt que comme une fin."
 
 
 

31 janvier 2003
 :
adoption en première lecture du projet de loi par le Sénat : 196 voix contre 107 et 12 abstentions.
 
9 au 11 décembre 2003 : deuxième lecture et adoption du projet de loi sur la bioéthique par l’Assemblée Nationale.
 
8 juin 2004 : adoption du projet de loi en deuxième lecture par le Sénat.
 
15 juin 2004 :  La Commission mixte paritaire s'est réunie pour finaliser la loi qui a été définitivement entérinée les 8 et 9 juillet 2004 à l'Assemblée et au Sénat.
   
 
6 août 2004 : loi sur la bioéthique votée. Cette loi autorise le DPI pour la procréation de bébés médicament. Cette loi crée une nouvelle agence : l’Agence de la biomédecine. Celle-ci rentrera officiellement en fonction suite aux amendements du 4 et 9 mai 2005.
    
 
 
 
 
 
 
 
 





















Fin septembre 2006
 :
les responsables du centre de DPI de Strasbourg (Stéphane Viville entre autres), bientôt suivis par ceux de Montpellier ont annoncé leur volonté d’élargir dorénavant cette pratique à la recherche des prédispositions génétiques à certains cancers.
 
 
14 octobre 2006 : Mise en garde de Jacques Testart (directeur de l’Inserm) quant au risque d'un glissement progressif vers l'exigence de "l'enfant parfait", dans un tribune publiée dans Le Monde et intitulée A la recherche de l’enfant parfait,
 
 
20 Octobre 2006 : le professeur Israël Nisand offre une réponse cinglante aux accusations de Jacques Testart. « La qualification à la légère de « pratique eugénique » à propos du DPI, loin d’éclairer les enjeux éthiques ne fait qu’ajouter à la confusion ». La même semaine, Dominique Maraninchi, président de l’Institut national du cancer (INCa) a rappelé dans le Monde également qu’une expertise globale sur ces questions avait été mise en place sous l’autorité de Dominique Stoppa-Lyonnet. « Nous étudierons chaque cancer, chaque gène, pour répondre aux questions soulevées par cette pratique et dire si cette dernière est bénéfique ou discutable », a-t-il ajouté. Il rappelle cependant que le seul domaine où le champ du diagnostic prénatal était ouvert au cancer concerne la recherche des mutations responsables des polyposes rectocoliques disséminées, qui conduisent souvent au développement d’un cancer.
 
22 décembre 2006 : Le décret d’application de la loi du 6 août 2004 est voté. Il paraît le lendemain au Journal Officiel. 

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