Sommaire

Chronologie de la controverse sur le sel


 


1972 Dahl et coll., Étude clinique écologique et animale en faveur d'un lien sel - pression artérielle.

1973 Gleibermann et coll., Revue de 27 études écologiques suggérant une relation linéaire directe entre sel et pression artérielle.

1979 Cooper, Stamler et coll., Etude intrapopulation de plusieurs centaines d'enfants scolarisés suggérant une relation " pas entièrement négative " entre sel et pression artérielle.

1979 Simpson
D'après lui, les rats de Dahl (1973) ne deviennent hypertendus qu'en recevant l'équivalent de plus de 500 g de sel pour l'homme - " probablement hors du champ de la comparaison "-.

1984 McCarron et coll., Analyse suggérant que le sel est sans danger et que le calcium et le potassium protègent contre l'hypertension.
université de Portland

1988 Tungstel Pedoe, Smith et coll., (SHHS Scottish Heart Health Study) Étude de 7300 hommes écossais ne trouvant aucune relation entre apports sodés et pression artérielle.
Les résultats du suivi à dix ans ont été publié en 1998 : les apports sodés ne sont pas liés aux affections coronariennes.

1988 Intersalt, Etude de 52 populations de 200 personnes montrant une relation faible ou inexistante entre sel et pression artérielle mais affirmant une relation entre sel et augmentation de la pression artérielle avec l'âge.

1991 Cutler et coll., Méta-analyse de 27 essais cliniques trouvant que la réduction sodée diminue la pression artérielle chez les hypertendus et les normo-tendus.

1991 Law et coll., Revue de 24 études écologiques et de 14 études intra-population ainsi que de 78 essais cliniques trouvant que la relation sel-pression artérielle était " nettement plus forte " qu'on pourrait le penser et augmente avec l'âge.
épidémiologiste à l'hôpital St Bratholomew de Londres
la réduction sodée aurait en effet sur la pression artérielle deux fois plus important que celui trouvé par Cutler et Elliot. Law et coll. prédisaient qu'une réduction universelle " modérée " des apports sodés - réduction quotidienne de seulement 3 g - bénéficierait à la population plus que le traitement de tous les hypertendus par les médicaments, et pourrait prévenir 75.000 décès annuels en Grande-Bretagne.
Ces conclusions étaient l'aboutissement d'un raisonnement en trois étapes. La première consistait en analyser les études écologiques pour estimer les effets apparents moyens du sel sur la pression artérielle. La seconde consistait à faire une " réconciliation quantitative " de cette estimation avec les chiffres obtenus à partir des études intrapopulation, elles mêmes
corrigées pour le biais de régression de dilution. Ayant démontré que les études écologique et intrapopulation n'étaient pas contradictoires, comme on l'avait cru durant 20 ans, la
troisième étape consistait à déterminer si cette réconciliation quantitative était compatible avec l'ensemble des essais cliniques relevants.

1995 Denton
Les chercheurs ont mis en avant un modèle de chimpanzé sensible au sel. Mais comme l'indique Harlan, " il est improbable " qu'un quelconque modèle animal d'hypertension artérielle puisse rendre compte de ce qui se passe chez l'homme.

1996 Midgley et coll., Méta-analyse de 56 essais cliniques concluant à un bénéfice minime de la réduction sodée et ne recommandant pas une réduction des apports diététiques en sel.

1996 Intersalt revisité, Ré-analyse statistique des résultats originaux d'Intersalt trouvant une association forte entre sel et pression artérielle.

1997 Cutler et coll., Méta-analyse de 32 essais cliniques concluant que le bénéfice de la réduction sodée est net, et soutenant les recommandations diététiques.

1997 TOPH II, Essais cliniques conduits chez 2400 sujets, montrant qu'une réduction à long terme des apports sodés est difficile à maintenir et réduit peu ou pas la pression artérielle.

1997 Appel et coll., (DASH) Essai clinique conduit chez 459 sujets montrant que des facteurs diététiques autres que le sodium ont un effet important sur la pression artérielle.

1998 Graudal et coll., Méta analyse de 114 essais cliniques recommandant une réduction globale des apports sodés.


1998 Méneton, article dans la Recherche sur le sel et l'hypertension, lie sel et hypertension.

Il affirme qu'un régime trop riche en sodium et trop pauvre en potassium expose au développement de l'hypertension et donc des maladies cardio-vasculaires et que l'industrie agro-alimentaire introduit trop de chlorure de sodium dans les aliments.

2002 L'AFSSA organise à Paris un colloque intitulé "Sel et Santé". Deux jours de tables rondes ont réuni des experts scientifiques et des diverses industries agroalimentaires. Cette conférence a lieu dans le cadre du programme gouvernemental nutrition santé. Ce plan a été lancé en 2001 par la Direction Générale de la Santé, il sera mis en oeuvre jusqu'en 2005.


Source article de Gary Taubes paru dans Science (vol 281, 14 août 1998)

 

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