Représentation synthétique des acteurs clefs de la controverse autour du médicament générique
| Acteurs | Représentants | Position dans la controverse (majoritairement) | Arguments principaux | Intérêt à agir | Système d’incitation pour le diriger vers le générique |
| PATIENTS | Associations de consommateurs : CISS (collectif interassociatif sur la Santé) | Doutes sur l’efficacité thérapeutique | Ressenti subjectif des patients Doutes confirmés par des publications | Être soigné le mieux possible | Politique du tiers-payant contre générique |
| MEDECINS | Accepter de prescrire des génériques avec beaucoup de précautions Nécessité de la mention « non substituable » dans certains cas | «Retour terrain » des patients :réactions allergiques sur certains génériques, moins bonne tolérance selon les caractéristiques de la personne | Déontologie médicale : soigner le mieux possible en préservant le système de santé français | Rémunération à la performance des médecinsEncouragement à prescrire des génériques | |
| PHARMACIENS | Syndicats et associations de pharmaciens : FSPS (fédération syndicale des pharmaciens d’officine) | Pour la substitution du générique au princeps tout en respectant les intérêts du patient | Prix moins élevéObligation de substituer | Intérêt économique avec des pressions de l’Etat et des avantages donnés par les laboratoires de générique | Obligation de respecter les objectifs de ventes de génériques fixés par les Caisses d’Assurance Maladie |
| L’ETAT | Service public de Santé-Assurance Maladie | Prescrire plus de génériques pour baisser les coûts de la sécurité sociale tout en soignant de manière équivalente | Les génériques et les princeps ont une efficacité équivalente-les procédures sont très encadrées | Réduire le déficit de la sécurité sociale | |
| ORGANISMES DE SECURITE DU MEDICAMENT | ANSM (agence nationale de sécurité du médicament), IGAS (inspection générale des affaires sociales) | La bioéquivalence des génériques et des princeps est prouvée, mais il faut surveiller la fabrication et la commercialisation de ces médicaments | Respect de l’argument scientifique Nécessité de santé publique à contrôler les médicaments en général | Proposer des médicaments sains et efficaces | |
| LABORATOIRES fabriquant des médicaments PRINCEPS | Les princeps sont préférables aux génériques | Arguments sur la qualité du médicament | Préserver leur pouvoir sur le marché d’un médicament | ||
| LABORATOIRES fabriquant des médicaments GENERIQUES | Le GEMME (« générique, même médicament ») | Les génériques sont équivalents aux princeps | Prix inférieur dû aux économies réalisées sur la rechercheProcédures de contrôle très efficaces-études scientifiques qui montrent l’équivalence | Intérêt économique et commercial | Procédure de tests pharmacologiques allégée Incitation à la substitution pour les pharmaciens et les patients |
| AUTORITES SCIENTIFIQUES | Académie Nationale de Médecine, Académie Nationale de Pharmacie | Il existe une bioéquivalence entre les génériques et les princeps, mais l’efficacité thérapeutique peut être nuancée par certains facteurs extérieurs aux médicamentsPour la substitution et la prescription en DCI | Bioéquivalence prouvée par des tests de biodisponibilitéMais existence d’excipients à effets notoires et de patients moins tolérants aux génériques | En tant que haute autorité, adopter un point de vue neutre et objectif. |